This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0).
Valproik Asit, Karbamazepin, Levetirasetam Tedavisi Alan Epilepsili Çocuklarda Serum Lipid Düzeyleri ve Karotis Arter İntima Media Kalınlığının Kontrollü Olarak Değerlendirilmesi
Betül AKSOY1, Önder DOKSÖZ2, Aycan ÜNALP3, Timur MEŞE2, Nurettin ÜNAL21Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İzmir, Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Kliniği, İzmir, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Nöroloji Kliniği, İzmir, Türkiye
Amaç: Valproik asit (VPA), karbamazepin (KZP) ve levetirasetam (LEV) tedavileri alan idiopatik epilepsili hastalarda ateroskleroza yatkınlığın, serum lipid düzeyleri ve aterosklerozun öncü lezyonu olan subintimal yağ birikiminin indirekt göstergesi olarak kabul edilen karotis arter intima media kalınlığı (İMK) ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya en az bir yıldır antiepileptik ilaç olarak valproik asid (n=24), KZP (n=15) veya LEV (n=15) monoterapisi gören idiyopatik epilepsili 6-12 yaş arasındaki 54 hasta ve kontrol grubu olarak 20 sağlıklı çocuk dahil edildi. Tüm hastalardan lipid düzeyleri bakıldı. İMK ölçümleri aynı hekim tarafından tüm hastalarda benzer pozisyonda sol ana karotis arter bulbusunun 2 cm proksimalinden yapıldı ve kontrol grubu ile karşılaştırıldı.
Bulgular: Çocukların yaş ortalaması VPA alanlarda 9,13±1,85 yıl, KZP alanlarda 9,21±2,32 yıl, LEV alanlarda 9.044±2,35 yıl ve kontrol grubunda 8,84±2,13 yıldı. Çalışmaya alınan epilepsili hastalar ile sağlıklı kontrol grubunun yaş ortalaması ve cinsiyet dağılımı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Epilepsili hastalar ile sağlıklı kontrol grubunun serum lipid değerleri ve boya göre ağırlık açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Sağlıklı kontrol grubu ile ilaç kullanan epilepsili hasta grupları arasında karotis arter İMK ölçümleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05).
Sonuç: VPA, KZP ve LEV tedavilerini alan hastalarda serum kolesterol değerlerinde önemli değişiklik ve karotis arter İMK anlamlı artış saptanmamıştır. İlaç kullanan epilepsili çocuklarda periyodik olarak lipid düzeyi bakılması ve periyodik olarak karotis arter İMK ölçümünün gerekliliği yönünden geniş çaplı prospektif çalışmaların yapılması yararlı olacaktır.
Controlled Evaluation of Serum Lipid Levels and Carotid Artery Intima Media Thickness in Epileptic Children Treated with Valproic Acid, Carbamazepine and Levetiracetam
Betül AKSOY1, Önder DOKSÖZ2, Aycan ÜNALP3, Timur MEŞE2, Nurettin ÜNAL21Department of Pediatrics, Dr. Behçet Uz Children2Department of Pediatric Cardiology, Dr. Behçet Uz Children
3Department of Pediatric Neurology, Dr. Behçet Uz Children
Objective: It is aimed to evaluate the tendency for atherosclerosis in idiopathic epileptic children treated with valproic acid (VPA), carbamazepine (CBZ) and levetiracetam (LEV) by measuring the serum lipid levels and carotid artery intima media thickness (IMT) that indirect marker of subintimal lipid deposition.
Methods: The study included 54 children with idiopathic epilepsy aged between 6 to 12 years who had been receiving VPA (n=24), CBZ (n=15) or LEV (n=15), and 20 healthy children as a control group. Lipid levels were measured in all patients. IMT measurements were made by the same physician in a similar position in all patients, 2 cm proximal to the left common carotid artery bulb, and compared with the control group.
Results: The mean age of the VPA group was 9.13±1.85 years, CBZ group was 9.21±2.32 years, LEV group was 9.044±2.35 years and it was 8.84±2.13 years in the healthy control group. No significant difference was detected between patients and control group in respect to age and sex distrubution (p>0.05). No significant difference was found in serum lipid values and weight-for-height between patients and control group (p>0.05). No significant difference was detected IMT measurements between controls and patients (p>0.05).
Conclusion: No significant change in serum cholesterol values and increase in carotid artery IMT were found in patients receiving VPA, CBZ and LEV. The large-scale prospective studies regarding the necessity of periodically checking lipid levels and carotid artery IMT measurement in children with epilepsy.
Makale Dili: Türkçe
