Özet

Amaç: Hiperbilirubinemili yenidoğanlarda potansiyel beyin hasarı riski vardır ve yenidoğanların en az üçte ikisi yaşamlarının ilk haftasında klinik sarılık belirtileri gösterir. ABO uyuşmazlığı olan yenidoğanlarda kord karboksihemoglobin (COHb) ile postnatal 24. saat total serum bilirubin (TSB) düzeyi arasındaki ilişkiyi öngörmeyi hedefledik.

Yöntem: Retrospektif kohort analizi kullanılarak yapılan bu çalışma, Ocak 2019 ile Aralık 2023 tarihleri arasında Tokat Gaziosmanpaşa Üniversite Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde takip edilmiş 35. gebelik haftasından büyük yenidoğanlar ile gerçekleştirildi. Hastalar üç gruba ayrıldı; Grup 1: ABO uyuşmazlığı ve direkt Coombs (DC) pozitif yenidoğanlar, Grup 2: ABO uyuşmazlığı ve DC negatif yenidoğanlar, Grup 3: ABO uyuşmazlığı olmayan ve bilinen hemoliz risk faktörü olmayan yenidoğanlar.

Bulgular: Çalışmaya 3 grupta toplam 292 hasta dahil edildi. Grup 1, 93 hastadan, Grup 2, 99 hastadan ve Grup 3, 100 hastadan oluşuyordu. Yenidoğan kord COHb ortalaması %1,59±0,56, kord bilirubini ortalaması 3,12±2,05 mg/dL, 24. saat TSB ortalaması 6,40±1,99 mg/dL, kord kan gazındaki hemoglobin ortalaması 18,06±2,57 g/dL olarak belirlendi. Birinci grupta kord COHb ile 24. saat TSB arasındaki korelasyon yüksek ve istatistiksel olarak anlamlıydı. İkinci grupta kord COHb ve 24. saat TSB korelasyonu düşük ve istatistiksel olarak anlamlıydı.

Sonuç: Bu çalışma, ABO uyuşmazlığı olan yenidoğanlarda doğum sonrası 24. TSB düzeyini tahmin etmede COHb kullanımının akla yatkın olduğu sonucunu ortaya koymaktadır.