ÖZ

Amaç

Bu çalışmada, üretral darlık rekürrensinin öngörülmesinde hematolojik enflamasyon belirteçlerinin rolü incelenmiştir. Özellikle sistemik immün-inflamasyon indeksi (Sİİ) ve De Ritis oranının [aspartat aminotransferaz (AST)/alanin aminotransferaz (ALT)] rekürrens riski üzerindeki etkileri araştırılmıştır.

Yöntem

Bu retrospektif kohort çalışmasına, 2019-2024 yılları arasında doğrudan görüşlü iç üretrotomi uygulanan 51 hasta dahil edilmiştir. Hastalar rekürrens gelişenler ve gelişmeyenler olarak iki gruba ayrılmıştır. Klinik veriler, hematolojik ve biyokimyasal parametreler incelenmiş; Sİİ ve De Ritis oranının (AST/ALT) prognostik değeri istatistiksel analizlerle değerlendirilmiştir.

Bulgular

Rekürrens riski için Sİİ’nin anlamlı bir belirteç olduğu saptanmıştır (eğri altında kalan alan=0,689, p=0,023). 591,42’nin üzerindeki Sİİ değerleri, üretral darlık rekürrens riskini 4 kat artırmıştır (olasılık oranı=4,0,, 95% güven aralığı: 1,36-11,74, p<0,05). Buna karşılık, De Ritis oranının (AST/ALT) rekürrens ile ilişkili olmadığı bulunmuştur (p=0,924). 2 cm’den uzun darlıkların rekürrens riski belirgin şekilde daha yüksektir (p=0,024).

Sonuç

Sİİ, üretral darlık rekürrensini öngörmede değerli bir biyomarker olarak öne çıkmaktadır. Klinik pratiğe entegrasyonu, yüksek riskli hastaların erken tespit edilmesine ve bireyselleştirilmiş tedavi stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir. Tekrarlayan endoskopik işlemler yerine açık üretroplasti, yüksek SII değerleri olan hastalar için daha uygun bir seçenek olabilir. Ancak, bu bulguların daha geniş hasta gruplarında doğrulanması için ileriye dönük çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır. Ayrıca, yapay zeka tabanlı tahmin modellerinin kullanılması, rekürrens öngörüsünü daha hassas hâle getirebilir.