ÖZ

Amaç

Akut apandisit (AA), çocuk hastalarda akut karın ağrısının yaygın bir nedenidir. Çocuklarda AA tanısını doğru koymak bazen zor olabilir. Bu nedenle ultrasonografi (US) ve bilgisayarlı tomografi (BT) de tanı için yaygın olarak kullanılan yöntemlerdir. Pediatrik apandisit skoru (PAS) gibi skorlama sistemleri, AA’yı öngörmeye yardımcı olmak için birden fazla klinik ve laboratuvar parametresini entegre ettiği için dikkat çekmiştir. Bu çalışmanın amacı, çocuklarda apandisit tanısı koymada çeşitli klinik, laboratuvar ve görüntüleme parametrelerinin etkinliğini değerlendirmek ve hangi faktörlerin doğru tanı için en öngörücü olduğunu belirlemektir.

Yöntem

Çalışmaya çocuk acil servisine karın ağrısı ile başvuran ve AA ön tanısı ile ameliyat edilen 153 hasta dahil edildi. Fizik muayene bulguları ve laboratuvar parametreleri kullanılarak her olgu için PAS hesaplandı. Hastalar patoloji sonuçlarına göre “apandisit” ve “apandisit olmayan” olarak iki gruba ayrıldı. Bu iki grup laboratuvar parametreleri, görüntüleme bulguları ve PAS açısından karşılaştırıldı.

Bulgular

Apandisit tanısında US’nin pozitif prediktif değeri ve negatif prediktif değeri sırasıyla %60 ve %87 olarak bulunurken, BT %86 duyarlılık ve %97 özgüllük ile daha yüksek doğruluk oranları gösterdi. Apandisitin histomorfolojik tanısını hangi parametrelerin etkilediğini araştırmak için yapılan lojistik regresyon modellemesi, genç yaşın apandisit olasılığını 4,29 kat, yüksek beyaz kan hücresi’nin 5,44 kat, yüksek PAS’nin 7,87 kat ve tanısal US’nin 7,91 kat artırdığını ortaya koydu.

Sonuç

Bu çalışma, laboratuvar testleri ve görüntüleme yöntemlerinin kombinasyonunun özellikle çocuklarda apandisit tanısının doğruluğunu artırabileceğini ve gereksiz cerrahiyi önleyebileceğini göstermektedir.